Une évolution qui redessine les besoins en logement, soins et main-d’œuvre
En 2021, 2,03 millions de Français de 60 ans ou plus étaient en perte d’autonomie, soit 11,2 % de cette population. Parmi eux, 670 000 présentaient une perte sévère. D’ici le début des années 2050, leur nombre atteindra 2,8 millions, avant une stabilisation autour de 2,7 millions à l’horizon 2070.
1. Vieillissement, moteur principal de l’évolution
La hausse s’explique par deux dynamiques :
- 5 millions de seniors supplémentaires entre 2021 et 2052 (+27 %),
- Un âge moyen en hausse (de 72,4 à 75,1 ans).
Ces tendances sont partiellement compensées par l’amélioration de l’état de santé à âge donné.
Résultat : +36 % de seniors en perte d’autonomie et +45 % en perte sévère à l’horizon 2050.
2. Les femmes plus concernées
Elles représentent 66 % des seniors dépendants et 71 % des cas sévères, en raison de leur longévité plus élevée. En 2050, cette proportion pourrait atteindre 67 %.
3. Deux phases d’évolution
- 2021–2031 : forte progression liée au passage des baby-boomers à 75 ans.
- 2031–2052 : ralentissement, mais montée des 85 ans et plus (+77 % sur la période).
- Après 2052 : légère baisse prévue grâce aux progrès de santé publique.
4. Des disparités territoriales fortes
- Les zones rurales (Lozère, Creuse, Cantal…) sont déjà les plus touchées.
- Les régions de l’ouest, l’Île-de-France (hors Paris) et les DOM connaîtront la plus forte hausse d’ici 2050.
- À l’inverse, le nord et le centre verront une progression plus modérée.
- Les DOM cumulent vieillissement, précarité et déficit d’offre médico-sociale : à La Réunion, 11,1 % des seniors sont en perte d’autonomie, un taux qui atteindrait 13,6 % si la structure d’âge était identique à celle de la métropole.
5. Pression sur l’offre médico-sociale
Aujourd’hui, 30 % des seniors en perte d’autonomie vivent en établissement (600 000 personnes).
Si le taux d’accueil reste stable, il faudra 56 % de places supplémentaires d’ici 2050, soit près de 1 million de places.
À défaut, le maintien à domicile devra être massivement renforcé.
Le secteur des services à la personne aura besoin de 800 000 recrutements d’ici 2050 pour simplement maintenir ses effectifs.
6. Trois scénarios d’avenir
- Scénario central (Insee) : 2,8 millions de seniors dépendants en 2052.
- Scénario pessimiste : plus de 3,1 millions en 2070.
- Scénario optimiste : 2,4 millions en 2070, grâce à des gains de santé accélérés.
Enjeux pour les acteurs du marché
- Habitat : fort développement attendu des solutions intermédiaires (résidences autonomie, coliving senior, habitat inclusif).
- Services : montée en puissance de la prévention, de la coordination à domicile et des outils numériques d’évaluation.
- Ressources humaines : anticipation critique du déficit de main-d’œuvre dans le médico-social.
- Territoires : besoins accrus dans l’ouest et les DOM, nécessitant des stratégies différenciées.
Source : Insee Première n°2078, octobre 2025 – DREES, Insee, projections Omphale 2022.
